【物理療法】当院の電気刺激機器の紹介【後編】

2020年09月30日

物理療法についてシリーズで解説しています。

前回に引き続き、電気刺激療法についてです。

電気刺激療法にはたくさんの種類があるため、当院にある機器を中心について紹介しています。

今回は「干渉波」と「微弱電流」と呼ばれる機器について紹介します。

干渉電流療法(IFCS)

当院でよく「立体」や「強めの電気」「干渉波」と表現されているもので、当院に設置しているのは「3D刺激装置 ES-525」と呼ばれる機器です。

この機器の凄いところは、異なる方向に3つの中周波を流し干渉させて立体的な刺激を可能にした「立体動態波®モード」と、マイクロカレント治療が立体的に行える、「3D MENS®モード」が搭載されていることです。

作用・効果

痛みの軽減・除去

IFCSの主な効果は、TENSと同じく痛み止めです。

TENSとの違いは電流の周波数が異なる点で、TENSは低周波領域が中心でしたが、IFCSは中周波領域を用いています。

TENSの弱点は皮膚の電気抵抗が大きいため電流を強くしなければならず、ピリピリとした感覚が発生してしまうことでした。

しかし、中周波は皮膚の電気抵抗がTENSより若干弱いため、ピリピリとした感覚が感じにくいのが特徴です。

また、IFCSでは2種類の中周波領域の電流をぶつけ合うことで合成波を発生させることで、深部の筋肉が大きく動いている感覚が得られます。

IFCSによる中周波領域の刺激は、ウェデンスキー効果という疼痛抑制効果が働き、神経ブロック効果(感覚神経に痛み刺激が伝わることを遮断する)が生じて痛みを軽減する特徴があります。

効果の持続性はTENSより劣ると言われていますが、IFCSの方が即効性が高いことが知られています。

筋収縮による循環改善

これもTENSと同様に、副次効果として循環改善があります。

電極の貼付する場所もTENSと同じようにデルマトーム(皮膚分節)を考慮して行うことで効果が期待できます。

IFCSの特徴である深部の筋収縮をより効果的に起こさせる方法として、電極のパッドを4つ用いて疼痛のある局所を取り囲むようにし、それぞれの導子が交差するように配置することが良いとされています。

その際は、患者さんが耐えられる最大強度で実施し、10分以上行うことが望ましいとされています。

また、IFCSは単独で行うより、IFCS後に手技療法や運動療法を行うことで施術効果を高めるとされています。

適応・禁忌

適応

IFCSの適応は、整形外科領域の関節や筋肉の慢性疼痛をはじめ、スポーツ傷害による明確な局所の急性疼痛や筋スパズムに効果が期待できます。

近年では運動器障害以外に、浮腫や腹部・胃腸障害、褥瘡などに対しても有効性があると報告されています。

禁忌

当院に設置してある3D刺激装置は管理医療機器に認定されており、薬機法に則り添付文書が存在します。

基本的にはTENSと同じ禁忌ですが、添付文書によると、

と記載されており、問診等で確認しますが、該当される方はお申し出ください。

また、3D刺激装置も吸引装置を用いるため、吸引圧よって装着部が鬱血するなど、吸引痕が残る可能性があります。

気になる方は、遠慮なくお申し出ください。

微弱電流刺激療法(MES)

当院で施術中に何も感じない電極パッドを貼られたことがある方がいると思います。

なんだコレ?とお思いになったかと思いますが、「微弱電流」や「マイクロカレント(MCR)」と呼ばれる機器です。

当院に設置してあるのは「AT mini」と呼ばれる機器です。

この機器は、1mA以下の非常に弱い電流を利用し、細胞レベルで組織の修復を促進させることが期待できます。

また、先ほど紹介した3D刺激装置ES-525の3D MENS®モードもMESを用いています。

作用・効果

創傷治癒の促進

生体内には微弱な電流が流れており、生体電流と呼ばれます。

しかし、ケガなどで生体電流の流れが電位が乱れ、正常な働きを失ったときに損傷電流に変わり、正常な働きを失います。

MESは生体電流や損傷電流を増幅・補完することで電位の乱れを修復し、生体の自然治癒力を引き出すことができます。

局所への通電によって、細胞のサイトカインの分泌を促進し、様々な生理活性物質を活性化することができます。

スポーツなどによる急性外傷や疲労に対しても、除痛効果と組織損傷の治癒が期待でき、多くのトップアスリートも練習・試合後のコンディショニングに用いています。

また、修復促進の特性を活かして、エステ関係でも使われたりもしているようです。

通常、電極には+極(陽極)と-極(陰極)があり、この間を電気が流れます。

電極には、

陽極:-イオンを引きつける。

血管収縮、神経興奮性を抑制させる。

陽極側へ遊走した免疫細胞により壊死組織が貪食される。

陰極:+イオンを放出する。

血管拡張、神経興奮性を増加させる。

陰極側へ遊走した修復の機能をもつ細胞により、キズを縮小させる。

という特性があり、うまく電位を誘導してあげることで効果を発揮します。

これはMESに限った話ではなく、TENSやIFCS、鍼通電療法でも同様の特性を利用した施術を行う場合もあります。

適応・禁忌

適応

MESの適応については炎症の増悪、創傷の浮腫の程度、肉芽の色調、全身状態によって変わります。

発赤や腫脹、熱感などネガティブな変化が生じた際は、使用を中止します。

また、MESは非常に微弱な刺激なため、刺激したい部位の電気抵抗が大きいと効果が期待できません。

禁忌

基本的にはTENSやIFCSと同じです。


以上が当院に設置しているIFCSやMESの電気刺激機器です。

もう一つ、当院には「JOYトレ(別名:BURN Core)」という機器があり、EMS(Electrical Muscle Stimulation:電気筋肉刺激」と呼ばれたりもします。

TENSやIFCSなどは管理医療機器の認証を受けており、どんな周波数を用いていても低周波治療器として登録され、使用目的が疼痛緩和で、保険適用となります。

しかし、同じような機能を持ちながら医療機器の認証を受けていない電気機器もあり、それが「JOYトレ(別名:BURN Core)」です。

添付文書等が発見できなかったため原理等が分かりませんでしたが、筋力増強を狙う電気刺激機器としてリハビリテーション領域で用いられているものでNMES(神経筋電気刺激)と呼ばれる類のものがあります。

NMESは筋力低下、痙縮、末梢神経麻痺、中枢性運動麻痺などの改善のために用いられています。

NMESを行うことで随意運動の促進、痙縮の減弱、筋萎縮の予防・改善、筋力増強、循環改善が期待できます。

おそらくJOYトレもNMESに近い作用機序なのではないかと推測します。

WEB上の販売店の情報によれば最大12,500Hzの高周波領域の周波数を用いているようです。

しかし、薬機法によれば構造・原理・目的等から判断して医療機器に該当する製品については、効能効果等について広告することが禁止されていますので、JOYトレに関してはこれ以上のことが書けませんので、ご承知おきください。


今回、物理療法の中でも電気刺激機器についてまとめてみました。

電気刺激が生体に与える効果については未解明な部分も多く、製造元も機器の種類も山のようにあり、科学的にどうなのだろうと思うような商品も存在しました。

低周波治療器は家庭向けにも多く製造・販売されているため、業者の戦略に乗せられぬよう、ヘルスリテラシーを高めておくことが必要だと感じました。

施術を受けられる皆様にとって、少しでも有益な情報を提供でき、施術効果をより高めることができれば幸いです。


【参考文献】

  1. 吉田英樹(2020)Crosslink 理学療法学テキスト 物理療法、株式会社メジカルビュー社
  2. 「3D刺激装置 ES-525」添付文書
  3. 「AT mini」添付文書

投稿日:2020年9月30日 投稿者:西尾

【終了しました】たまな好得券のご案内

2020年09月15日

終了しました。

朝晩は涼しく、秋の気配を感じる頃となりました!

玉名在住の方にお知らせです!

当院が『たまな好得券(すいとっけん)』の利用可能店に登録されました!

30%お得に利用できるということので、是非この機会に回数券のご購入などにご活用ください!

なお、購入が事前申込みとなっており、期限が2020年9月17日(木)までとなっております!

お申し込みがまだの方はお早めに!

購入方法等は下記のサイトをご確認ください!

ハロースタンプ共和国

 


投稿日:2020年9月15日 投稿者:西尾

2020年9月営業カレンダー

2020年08月31日

こんにちは(^^)

暑い日が続きますね。

今年は毎週のように台風がくる予感がします…。

さて、2020年9月の営業日のご案内です!

【受付時間】

平日 9:00~12:30 15:00~19:30

土曜 9:00~13:00

9月21日(月)敬老の日、9月22日(火)秋分の日は祝日のため、休ませていただきます。

また、スタッフによっては都合により不在の場合がありますので、院内掲示もしくはスタッフまでご確認ください。

連休前後は大変混み合います!

密を避けるためにも来院前にご予約をお願いいたします

電話でのお問い合わせは、受付時間内におかけいただきますようお願いいたします。

受付時間外は留守番設定となっておりますので、メッセージを残していただきましたら、翌営業時間に対応させていただきます。

LINEなら24時間・365日、お問い合わせ可能で大変便利!

 ←押してください!!!

【初めての方・お久しぶりの方へ】

お問い合わせの際は、「初めて」もしくは「久しぶり」とお伝えいただくとスムーズです。

また、最近の調査でこれまでにマスト整骨院・鍼灸院に来院された方の中に同姓同名が9名いることが判明しました。

ついでに多い苗字を調べてみたところ…。

 

前田さんが65名もいらっしゃることが判明しました!!!

なので、お問い合わせの際はフルネームをお伝えくださいますようお願いいたします!

【ご来院予定の皆様へ】

感染症予防のため、

  • マスクの着用
  • 入退室時の手洗い or 手指消毒

のご協力をお願いいたします。

感染者と濃厚接触が疑われる方は、空いた時間帯をご案内いたしますので、その旨をお申し出ください。

また、皆さんは厚生労働省の新型コロナウイルス接触確認アプリ(COCOA) を入れていますでしょうか?

現在のところ、国内で機能している感染者接触確認アプリは、このアプリぐらいだと思うのですが、まだ1,500万ダウンロードしかされていないようです。

みんなが本気で感染症を終息させたいと思うなら、このアプリは絶対にインストールすべきだと思ったので、紹介いたします。

 

ちなみに私は陽性者との接触は確認されていません。

以下、私の個人的見解です。

通常の風邪の原因とされる「ライノウイルス」や「コロナウイルス」は、感染していても不顕性感染(ふけんせいかんせん)といって、感染症状を発症しない人が大勢います。

だから、今般の新型コロナウイルスの感染者に無症状者が多いのは妥当であると考えています。

よく雨で濡れたから風邪を引くと言いますが、雨粒の中にウイルスがいる訳でなく、もともと体内に持っていたウイルスたちが、雨に濡れたことによって皮膚温が低下した?ことか、何かがトリガーとなって発症しているのではないかと考えています。

例えば、単純ヘルペスウイルスは多くの人が不活化(休眠・潜伏)した状態で体内に保有していますが、精神的ストレスや免疫機能の低下した時に再発症し、帯状疱疹や口唇ヘルペスなどが起こるとされています。

新型コロナウイルスも同じで、何かがトリガーとなって発症しているだけで、もうすでに多くの人はウイルスを保有しており、もうどこで誰かから感染したか把握することは困難な状況になっているのではないかと考えます。

また、これから秋、冬と空気が乾燥してくれば様々な感染症に罹患するリスクは高まりますし、多くの人が発症することになるでしょう。

近い将来には多くの人が新型コロナウイルスに感染していると思うので、重症した場合の治療薬を開発することも大切かもしれませんが、その前に発症させないようにコントロールする方法を探した方が早いのではないかと思います。

例えば、鍼灸を長年受けている人は風邪を引きにくいという話しを耳にします。

どの疾患にも言えることですが、鍼灸のメカニズムは疾患そのものを治しているわけではなく、体内の修復システムを活性化させることによって結果的に治癒させています。

日頃から回復力や免疫力を高めておくことが感染症予防のカギになりそうですね。

最後に感染者に対する誹謗中傷や差別等、断じて許されるものではありません。

誰もが生活しやすい環境になることを望みます。

個人的意見が多くなってしまったので、今回はこれにて。


投稿日:2020年8月31日 投稿者:西尾

メニュー・料金改定のお知らせ

2020年08月29日

日頃より当院をご愛顧くださいまして誠にありがとうございます。

さて、メニュー構成の見直しに伴い、以下のとおり料金の一部を改定させていただくことになりました。

今後も変わらぬ施術による感動を皆様へお届けできるよう努力してまいります。

何卒ご理解のほどお願い申し上げますとともに、変わらぬご愛顧をお願い申し上げます。

鍼灸施術〔自費〕のメニュー・料金改定

 

 

従来の鍼灸施術〔自費〕は鍼の追加オプションとしてお灸や鍼通電を行っておりましたが、新プランでは、Bプランが「鍼+灸 or 鍼通電」Cプランが「鍼+灸+鍼通電」と、より包括的な施術が提供できるようになり、東洋医学の本領を発揮しやすいメニュー構成となりました。

料金においても、Bプラン・Cプランはセット価格での提供となり、別途¥500をお支払いいただく必要がありません。

さらに、5回、10回、15回と回数券を導入し、単回で受けていただくよりも回数が増すごとにお得に施術を受けていただくことが可能となりました。

回数券の料金については、院内掲示もしくはスタッフまでお尋ねください。

なお、施術法はスタッフが症状に合わせて選択しますので、絶対に灸や通電を行わないといけないというものではございません。

美容鍼の回数券導入

美容鍼のシンプルコース・プレミアムコースともに、回数券を導入しました。

回数は5回、10回、15回です。

詳しくは院内掲示もしくはスタッフまでお尋ねください。

産後骨盤矯正の料金改定

産後骨盤矯正の通常料金が¥4,300、初回料金が¥2,980へ変更となりました。

内容もこれまでは手技+JOYトレでしたが、今回から手技のみとなり、JOYトレが外れました。

回数券の回数変更

筋・骨格矯正

筋・骨格矯正などの回数券の回数が、これまで6回、8回、10回、12回と細かく設けておりましたが、今回の改定により5回、10回、15回、20回と変更になりました。

これに伴い、回数券の料金も変更になっており、詳しくは院内掲示もしくはスタッフまでお尋ねください。

産後骨盤矯正

産後骨盤矯正の回数券の回数が、4回、8回、12回と変更になりました。

これに伴い、回数券の料金も変更になっており、詳しくは院内掲示もしくはスタッフまでお尋ねください。

回数券のデザイン変更

メニューの見直しに伴い、回数券のデザインを変更しております。

新デザイン〈骨盤・姿勢矯正、骨格筋調整など〉

新デザイン〈鍼灸系〉

新デザイン〈産後骨盤矯正〉

新デザイン〈JOYトレ〉


以上です。


投稿日:2020年8月29日 修正加筆:2020年8月31日 投稿者:西尾

【物理療法】当院の電気刺激機器の紹介【前編】

2020年08月24日

物理療法についてシリーズで解説します。

今回は電気刺激療法についてです。

電気刺激療法にはたくさんの種類があるため、当院にある機器を中心について紹介します。

物理療法とは

身体に物理エネルギー(熱、電磁、音響、力学的)を加えることで、生体反応を引き起こし、血液循環の改善、筋の緊張や痛みを軽減する方法のことです。

電気刺激療法とは

主に体表面から神経や筋肉に電気刺激を与えることで、様々な生体反応を引き起こすことができます。

電気刺激の刺激強度を上げていくとピリピリとした感覚が起こり、このピリピリとした感覚が神経を通して脳へと伝わることで、感覚神経や脳が活性化します。

さらに刺激強度を上げていくと、運動神経を活性化し筋肉を動かすことができ、筋ポンプ作用で循環のを改善させることができます。

また、組織や細胞に作用することで生理活性物質(成長因子やサイトカインなど)を活性化させ、細胞増殖や分化・成熟を起こし、創傷の治癒を早めることができます。

電気刺激療法は、このような生体反応を利用することで、

  • 痛みの減弱
  • 筋力の維持・増進
  • 痙縮の減弱
  • 随意運動の促通
  • 運動機能の補填
  • 創傷治癒の促進

などの効果が期待できます。

ただし、目的とした効果を最大限に発揮するためには、刺激の部位・強度・周波数・パルス幅・波形・時間などを調節する必要があります

患者さんの中には、「強ければいいだろう」と限界まで我慢される方や、ピリピリした感覚が苦手で少し感じた程度で止めてしまう方など、目的とする刺激設定が達成できていない患者さんがいらっしゃいます。

そこで今回は私たち施術スタッフが何を狙ってやっているのか、目的を共有することで、施術の効果を少しでも高めることできればいいなと思っております。

経皮的電気神経刺激(TENS)

整骨院や病医院のリハビリなどで、よく「低周波治療器」と言った場合はこの機器のことです。

整骨院の療養費(保険)で電療料として加算されており、ほぼ全員が受けていると思います。

当院に設置しているのは「干渉電流型低周波治療器 セダン テミオス」と呼ばれる機器です。

電極は水に濡らしたスポンジを合わせたカップ状吸着電極です。

受けたことがある方は、「なんで濡れているんだ?」と疑問に思ったことがある方がいらっしゃるのではないでしょうか?

実は皮膚は電気抵抗が強く、なかなか電気が流れません。

「劇場版 コード・ブルー-ドクターヘリ緊急救命-」をご覧になった方はご存知だと思いますが、藍沢先生が感電する事故のシーンがあります。

あの事故は水たまりに漏電しており、その水たまりを踏んでしまったがために人体に電気が流れて、心房細動を起こしてしまったと考えられます。

脱線したので話を戻しますが、水があれば少ない電圧で電気を流すことができます。

貼り付けるパッド型の電極の機器もありますが、あのパッドも水分の含有量が規定されており、経年劣化等で水分を失ってくると電気の流れが悪くなります。

そのため当院では使用回数や使用期限を記録し、定期的に取り替えております。

作用・効果

痛みの減弱

TENSの主な効果は痛み止めです。

体内の鎮痛メカニズム(ゲートコントロール理論、内因性オピオイドシステム、下行性疼痛抑制系)が活性化することで、痛みを軽減させることが期待できます。

特に侵害受容性疼痛と神経障害性疼痛がある病態に効果的です。

鎮痛効果の高い刺激方法としては、疼痛部位と一致するデルマトーム(皮膚分節の神経支配)上で、110Hzの高周波数を耐えられる最大の強度でなるべく長く行うこととされています。

しかし、高強度で高周波数の刺激は筋収縮を起こし過ぎ、筋疲労に繋がりやすいため、低周波数(20Hz以下)と組み合わせたり、休息がリズムカルに入る設定になっています。

筋収縮による循環改善

TENSの副次効果として循環改善があります。

電気刺激によって筋肉が収縮すると、筋肉がポンプの働きをすることで、筋肉や周りの組織の古い血液を心臓に戻し、栄養豊富な血液を呼び込み、血液を入れ替えることができます。

また、硬く緊張した筋肉がほぐれるため、関節の可動域を拡げる効果も期待できます。

刺激部位は、対象とする筋肉を支配している神経の走行上や、モーターポイントと呼ばれる神経が筋肉に入っていく箇所をターゲットとします。

適応・禁忌

適応

疼痛のある症例はほぼ適応となりますが、特に急性痛に対して鎮痛効果が高いといわれており、慢性的な腰痛や頸部痛、肩こりなどにはあまり推奨されていないようです。

変形性関節症に対しては、関節周囲組織のスクレロトーム(骨膜分節の神経支配)やデルマトームを刺激することで高い鎮痛効果を発揮します。

他にも手術後の術創部の痛みや糖尿病性末梢性神経障害性疼痛、帯状疱疹後疼痛、骨転移性がん性疼痛、幻肢痛に有効という報告もあります。

禁忌

セダン テミオスは管理医療機器なので、取り扱い等をまとめた添付文書が存在します。

その添付文書によると、

 

と記載されており、問診等で確認を行いますが、該当される方はお申し出ください。

症例によっては電気刺激によって症状が悪化する可能性があるため、「痛い」「熱い」「かゆみ」などの痛み、灼熱感、不快感、疲労感が出た場合は、すぐにお申し出ください。

皮膚の状態によってはかぶれる可能性もあります。

また、あまり知られていないことですが、電極のスポンジにはバクテリアが存在するという報告があります。

当院では毎日洗浄していますが、電極を付けたい箇所に傷などある場合は感染症のリスクが高まります。

電極の装着に吸引機能を使用するため、吸引圧よって装着部が鬱血したり、水疱が発生するなど、吸引痕が残る可能性があります。

吸引痕は数分~数時間で消失することがほとんどですが、気になる方は遠慮なくお申し出ください。


長くなってしまったため、続きは次回!(^^;)

【参考文献】

  1. 吉田英樹(2020)Crosslink 理学療法学テキスト 物理療法、株式会社メジカルビュー社
  2. 日本理学療法士協会、解説付き英語論文サイト「経皮的電気神経刺激(TENS)の刺激パラメータと疼痛軽減効果との関係:人為的に発生させた圧痛に対するTENSの疼痛軽減効果(2020年8月24日閲覧)
  3. 独立行政法人医薬品医療機器総合機構、「セダンテ ミオス」添付文書(2020年8月24日閲覧)
  4. 畑島紀昭「接骨院で使用する物理療法機器の衛生環境調査 : 電気療法機器の電極スポンジの衛生環境について」環太平洋大学研究紀要(11)、pp.187-190、2017

投稿日:2020年8月24日 投稿者:西尾

2020年8月営業カレンダー

2020年07月31日

こんにちは(^^)

やっと梅雨が明けましたね!

2020年8月の営業カレンダーのお知らせです!

8月10日(月)は「海の日」で祝日ですが、平日の受付時間で営業いたします。

誠に勝手ながら、8月13日(木)~15日(土)は夏季休業(お盆休み)とさせていただきます。

なお、夏季休業中のお問い合わせ等に対するご返答は、8月17日(月)以降に順次対応させていただきます。

ご不便ご迷惑をおかけ致しますが、ご了承くださいますようお願い申し上げます。

【受付時間】

平日 9:00~12:30 15:00~19:30

土曜 9:00~13:00

休日前は大変混み合います。

感染症予防のためにも、

  • 事前予約
  • マスクの着用
  • 手洗い or 手指消毒

のご協力をお願いいたします。

混雑する曜日・時間帯について

感染症予防のため、なるべく混雑する曜日・時間帯は避けて、ご予約いただければ幸いです。

でも、ケガって突然しますからね。

その時は遠慮なく、お問い合わせください。

最後に、暑さ厳しき折、お体にはくれぐれもお気をつけくださいますようお願い申し上げます


投稿日:2020年7月31日 投稿者:西尾

メニュー&料金表

2020年07月28日

今回は、当院のメニューと料金体系について紹介します。

初めて来院を検討されている方で「いったい幾らぐらい掛かるのだろうか」と不安な方もいらっしゃると思いますので、参考にしていただければと思います。

【注意事項】

保険(療養費)による施術は法令により金額が定められており、金額が改定される場合があります。

最新の情報は、厚生労働省ホームページ「療養費の改定等について」をご覧ください。

整骨院

大きく分けて「保険施術」と「自費施術(保険外)」があります。

保険施術

整骨院での保険適用には条件があり、『1週間以内の原因が明確な骨折・脱臼・捻挫・打撲・挫傷(肉ばなれ)のケガ』に限定されます。

これらのケガに対して、柔道整復術(徒手療法・運動療法・物理療法)を用いて施術を行い、ケガの早期回復を目指します。

※ ケガの種類や部位数、施術内容によって料金が変動します。

※ 骨折・脱臼は医師の同意が必要です。

※ 直近の施術日から1ヶ月間空いてしまった場合、再検料がかかります。

※ 労働災害・交通事故(自賠責)・生活保護などは窓口負担はありません。

※ 日本スポーツ振興センター(学校安全協会)・スポーツ保険・傷害保険などの証明書等も発行できます。

※ 保険施術に加えて、自費施術を行った場合は別途料金が発生します。

自費(保険外)施術

1週間以上経過してしまったケガなどは、基本料金1,500円で保険適用と同じ柔道整復術を提供しています。

加えて、自費施術を行った場合には別途料金が発生します。

骨盤矯正(骨格筋調整)

いわゆる「骨盤矯正」とは、柔道整復術とは異なり、関節モビライゼーションやマニピュレーションなどの手技を用いて、骨盤・脊柱周囲の筋肉を調整し、姿勢を整える方法のことです。

当院では3段階に分けて、メニューを用意しています。

用いる手技法としては、「三角ブロック矯正」、「AKA(関節運動学的アプローチ)」、「ランバーロール」、「動体療法」などがあり、担当スタッフが症状や身体の状態に合わせて施術します。

物理療法(電気刺激療法)

当院にある電気刺激装置や超音波装置を自費で利用しようとする場合に備えて、料金を設定しております。

それぞれ目的が異なりますので、施術スタッフが症状や身体の状態に合わせて、強弱や時間を調整します。

※ セダンテミオスとAT-miniは、整骨院の自費施術や骨盤矯正のコースの方に限り、無償で提供しています。

鍼灸院

鍼灸院の料金は「自費施術(保険外)」と「保険施術」の2種類があり、さらに来院か訪問によって価格が異なります。

自費施術(保険外)

自費料金は鍼灸院によってバラつきがあります。

地域や施術スタイルにもよりますが、3,000~10,000円で行っているところが多いです。

当院は「多くの人に鍼灸の良さを体感してほしい」という願いを込めた価格設定となっております。

来院による施術

鍼灸スペシャルコース

各種症状に特化したコースを設けており、鍼灸+αの施術を行っております。

訪問による施術

※ 上記の表はあくまでも料金を決定する際の基準であり、施術スタッフが諸般の事情に鑑みて決定しますが、最終的には利用者と担当者が話し合い納得していただける金額とさせていただきます。

保険施術

鍼灸院での保険適用には条件があり、

  • 次の疾病に該当し、医師による治療手段のない場合
    1. 神経痛
    2. リウマチ
    3. 頚(肩)腕症候群
    4. 五十肩
    5. 腰痛症
    6. 頚椎捻挫後遺症
  • 上記の疾病以外で、痛みを主とする症状があって医師の同意が得られた場合

に限定されます。

来院による施術

訪問による施術

【施術スタッフの移動距離が4km以内】

【施術スタッフの移動距離が4km以上】

その他

産後骨盤矯正

産後の子宮・傷・腰の痛み、尿トラブルなどの骨盤周囲の様々な問題に特化した骨盤矯正(骨格筋調整)です。

通常料金は1回5,300円で、手技に加えて、「JOYトレ」というEMS(神経筋電気刺激療法)で骨盤周囲筋に電気刺激を行います。

JOYトレ

EMS(神経筋電気刺激療法)に分類される物理療法の一種です。

よくテレビCMなどで見かける電気で腹筋を動かすエクササイズ機器に似た電気を流します。

通常料金は1回3,000円です。

リラクゼーション・もみほぐし

当院にはあん摩マッサージ指圧師が在籍していないため、マッサージは行っておりません。

癒やしを目的としたリラクゼーション・もみほぐしは行っております。

物品販売

初回カウンセリング料

初めて当院を利用される場合、初回カウンセリング料として別途1,500円かかります。


以上が当院のおおよそのメニューと料金になります。

自費のメニューは割引サービスがありますので、詳しくはお問い合わせください。

また、予告なく変更する場合がありますので、ご了承ください。


投稿日:2020年7月28日 最終修正加筆日時:2020年7月31日18時50分 投稿者:西尾

【アスリートの皆様へ】試合前後のコンディショニング・後編

2020年07月22日

【豪雨被害に遭われた皆様へ】

この度の豪雨により被害に遭われた皆様ならびにそのご家族の皆様に心よりお見舞い申し上げます。
皆様の安全と被災地の一日も早い復旧を心よりお祈り申し上げます。
私どもで何かお役に立てることがありましたら、遠慮なくお申し付けください。

マスト整骨院・鍼灸院 スタッフ一同


試合後のコンディショニング

クーリングダウン(クールダウンともいう)

目的

  1. 疲労回復(リカバリー)
  2. 外傷・障害の予防

効果

①疲労回復への切り替え

運動によって筋肉の中に疲労物質が貯まります。この疲労物質をどれだけ早く処理できるかで、次のトレーニングや試合のパフォーマンスに影響が出ます。
素早く処理するためには、安静より積極的に軽い運動を行った方が良いことが分かっています。
また、激しい運動後に急に停止すると、体内を激しく流れていた血液が心臓に戻りにくくなり、脳への血流が不足して、めまい、吐き気、失神、過換気状態などが起こることがあるため、体に負荷がかからない程度の軽い運動で筋肉を収縮させて、血液を循環させることでめまいなどを防止することができます。
加えて、運動中は交感神経系が激しく興奮しており、エネルギー消費が増大しています。
これを止めるためには、交感神経系の興奮を抑える必要があり、体温を通常状態に戻すことで、無駄なエネルギー消費を抑えることができ、体力の消耗を防げます。

②筋肉の柔軟性、関節可動域の回復

運動後は筋肉が前後左右でアンバランスな状態になっています。
筋肉を激しく使ったことで、筋肉は硬くなり、関節可動域は狭まります。
ストレッチングなどで筋肉の柔軟性を運動前の状態に戻すことで、疲労回復や外傷・障害の予防につながり、さらに運動直後の体温が高い状態で行うことで柔軟性が向上する効果もあります。

方法

  1. 楽と感じる程度のジョギング(最低でも5分)
  2. スタティックストレッチ

疲労回復方法

筋肉に負荷をかければ、必ず小さな傷ができます。
その傷が完全に回復しないうちに次の負荷をかけると、傷が積み重なって大きな外傷・障害へと発展していきます。
すると、ケガをした選手は練習ができなくなっていき、競技能力の向上が遅れ、チームとしても戦力ダウンになるため、被害を最小限にするためにもリカバリーこそ全力で取り組むべきです。
リカバリーの基本は、十分な睡眠とバランスの取れた食事です。

睡眠

睡眠不足は、疲労感をもたらし、情緒を不安定にし、適切な判断力を鈍らせます。
オリンピック選手の平均睡眠時間は8時間半というデータもあります。
しかし、ただ長く寝れば良いという訳ではなく、睡眠の質を高めることが重要です。
睡眠によって、成長ホルモンの分泌が促進され、筋肉は修復し、身長は伸び、体の成長へとつながっていきます。

食事

食事は、トレーニングで失われた栄養素(エネルギーやビタミン、ミネラルなど)を取り戻し、疲労の回復を促し、トレーニング効果を高めてくれます。

食事は必要なエネルギー量と各栄養素を過不足なく含んで「バランスよく食べましょう」。
「おいしく楽しくリラックスして」食べることにより、心身の疲労回復にもつながります。
栄養補助食品(サプリメントなど)は食事ではとりにくい栄養素を簡単に摂取できますが、特定の栄養素に偏りやすく健康問題へと発展する場合や、アンチ・ドーピングの観点からも、18歳以下の選手は医学的に必要な場合を除いて使用すべきではありません。
栄養補給の基本的な形はあくまでも「料理」です。
また、欠食はやめましょう。

その他

アイシング

捻挫や打撲で行うRICE処置とリカバリーで行うアイシングは目的が異なります。
リカバリーを目的とする場合、筋肉や神経を冷やすことにより、
①余分なエネルギー代謝や代謝産物、過剰な炎症を抑制できること、
②血管が収縮・拡張による疲労物質の除去を促進すること
を狙ってアイシングを行います。
体温が高い状態だと、炎症状態を助長するだけでなく、全身の疲労感や倦怠感を高め、精神的ストレスとなってしまいます。
体温が高く全身の疲労が問題の場合は全身を冷却する必要があります。

アイスバス(冷水浴や交代浴など)

短期決戦では少ないリカバリー期間でハイパフォーマンスを発揮することが要求されます。
この場合は試合直後に全身を冷やした方が良いとされており、氷と冷水を入れたバケツ(水温10~15℃)に15分程度体を浸す方法で、脚全体や全身を短時間で効率よく冷却できます。
自宅などの風呂場で行う場合は、40℃前後にお湯に10分浸かった後、水のシャワーを数分間あてることを繰り返すことで、血行を促進させ回復が早めることができます。

アイスパック

氷のうやビニール袋に氷を入れて、局所を冷却する方法です。
この時、なるべく空気を抜くことで皮膚と氷との接触面積が大きくなり、冷却効率が上がります。
また、アイシング直後にストレッチングを行う方法もあり、柔軟性向上に効果的です。
付け加えて、保冷剤は温度が低くなり過ぎてしまうため、アイシングには適しません。

ストレッチング

ストレッチングによる筋肉の伸張により、筋肉の柔軟性や疲労が改善し、筋力のアンバランスを整えるのに効果的です。
ただし、痛みを伴う程の炎症や疲労がある場合は、無理に行なってはいけません。

スタティックストレッチング

反動や弾みを付けずに筋肉をゆっくり伸ばして、伸ばした状態を維持する静的なストレッチング方法でリカバリーに適しています。
30秒程度はその姿勢を維持することが望ましいとされています。

スポーツマッサージ

スポーツマッサージはパッシブリカバリー(消極的回復)と呼ばれ、ストレッチングなどの補助的な位置付けです。他のリカバリー法をせずに、スポーツマッサージだけ受けても効果はありません。
スポーツマッサージは筋血流量を増加させ、筋疲労の回復を促進させる目的で行います。
試合前に精神的緊張を取り除くことを目的に最終調整として行う場合もありますが、筋肉を緩め過ぎてパフォーマンスが低下してしまう可能性があるため、理解のある施術者を選択する必要があります。

スポーツ鍼灸

スポーツ鍼灸も同じく、パッシブリカバリーな方法です。
鍼灸がマッサージと異なるところは、外傷・障害の治療・回復に即効性があり、治療的要素が大きいということです。痛みがある場合は一つの選択肢として検討すべきです。

最後に、最高の状態で試合に臨むために

100%以上の力を出すためには痛みのない状態で試合に臨むことです。
少しでも痛みがあれば満足な活躍はできないと思います。
なので、必ず痛みは取り除いておきましょう。
また、ストレングス&コンディショニング業界では、昔は『超回復理論』が一般的でしたが、近年では『フィットネス-疲労理論』が広がっており、トレーニングを積んで能力を向上させるだけでなく、疲労を抜くことによって、さらにパフォーマンスを引き上げることが重要であるとされています。

『フィットネス-疲労理論』の概要図

以上の知見を活用して、自身の、またはチームの状況、環境を考慮して、やるべきことを考えながら行動してください。


【参考文献】

  1. 日本スポーツ協会(2007年)公認アスレティックトレーナー専門科目テキスト⑥予防とコンディショニング
  2. 河森直紀(2018年)ピーキングのためのテーパリング、ナップ
  3. 下村吉治(2010年) スポーツと健康の栄養学  第3版、ナップ

投稿日:2020年7月22日 修正加筆:2020年7月27日 投稿者:西尾

【アスリートの皆様へ】試合前後のコンディショニング・前編

2020年07月1日

今年は高校総体が中止となり、ほとんどの競技で代替大会が7月から8月にかけて開催されると思います。

およそ3ヶ月間練習できていなかったため、コンディション調整が上手くいっていないアスリートも多いと思います。

そこで今回は、試合(練習)前後に行うべきコンディショニングについて、簡単ながらまとめたので参考にしてください。

アスリートの皆さんがベストパフォーマンスを発揮でき、悔いなく、1つの区切りを迎えられるよう祈っております。

試合前

ウォーミングアップ

目的
  1. パフォーマンスの向上
  2. 外傷・障害の予防
効果
体温(筋温)上昇

筋肉の温度を上げることで、筋肉の収縮がスムーズになり、筋肉のコリ(硬さ)が改善します。

また、十分に筋温を上げてからストレッチを行うことにより、筋肉や関節の柔軟性が向上し、関節可動域が広がります。

筋温を十分に上げるには15分間はウォーミングアップを行うべきです。

逆に筋肉の温度が十分に温まっていない状態でプレイすると、パフォーマンスを発揮できないだけでなく、筋肉や関節、靭帯などに余分な負荷をかけ、外傷や障害につながります。

組織の作業効率向上

筋肉を動かすためには酸素が必要です。

十分な酸素を筋肉に取り込むためには、徐々に運動強度を上げることで、呼吸循環機能の適応を円滑にし、酸素の摂取効率が向上します。

さらに、体温が1℃上昇すると、細胞の代謝率は13%増加すると言われており、無駄なエネルギー消費が低減し、作業効率が向上します。

ただし、急激な脈拍の上昇を伴う高強度なウォーミングアップは、疲労状態につながるため、避けるべきです。

また、ウォーミングアップによって神経系の反応が向上します。

神経系の反応が良いと、身のこなしが良くなり、無駄な接触プレイを避けられ、外傷や障害の予防につながります。

方法
  1. 少し速いと感じる程度のジョギング
  2. ダイナミックストレッチ
  3. 競技特性に応じた仕上げ

食事

筋肉を動かす主なエネルギー源は糖質(炭水化物)です。

糖質は筋肉に蓄えられて運動で消費していきます。

なので、試合前までにトレーニングによって消耗した糖質を筋肉に蓄えることが必要です。

3~7日前は普段どおりの食事を行い、3日前~前日は普段の食事に加えて高糖質な食事を行うことで、効率よく筋肉に糖質を蓄えられます。

【💡豆知識】体内の水分が2%失われると運動パフォーマンスが低下する

人間は何もしなくても1日2L近い水分を失います。

「のどが渇いた」と感じたときには、体内の2%の水分が失われた状態です。

人間の体の中で水分が吸収されるのは「小腸」であり、水を飲んでから20~30分間は胃に停滞します。

「のどが乾いた」と感じてから水分を補給しても、体内に吸収されるのは20分後であり、手遅れになってしまいます。

なので、脱水予防のためにも、15分毎に200ml前後の水分補給を心がけましょう。

また、水分の吸収を早めるためには、水に微量の塩分と糖分を含んでいることが望ましいとされ、筋肉がつるのも防いでくれます。

加えて、2%以降の脱水は1%ごとに体温を0.3℃上昇させます

なるべく低温の状態(5~10℃)で飲水することによって、深部体温の上昇を抑えられ、運動継続時間を延長させ、熱中症予防にもつながります。

もう一つ、熱中症は気温が高いことが原因と思うかもしれませんが、注意すべきは「湿度」です。

人間は汗をかいて、汗を蒸発させることで体温を下げます。

しかし、湿度が高いとうまく蒸発させることができず、熱が体内にこもってしまい、熱中症になります。

なので、運動後は素早く乾いた服に着替えて体温を落とし、リカバリーに努めるべきです。

詳細は、クーリングダウンの項目に譲ります。


長くなってしまったため、後半に続きます!(^^;)

【参考文献】

  1. 日本スポーツ協会(2007年)公認アスレティックトレーナー専門科目テキスト⑥予防とコンディショニング
  2. 下村吉治(2010年)スポーツと健康の栄養学(第3版)、ナップ
  3. 河森直紀(2018年)ピーキングのためのテーパリング -狙った試合で最高のパフォーマンスを発揮するために-、ナップ

投稿日:2020年7月1日 投稿者:西尾

【鍼灸特集②】鎮痛のメカニズム・前編

2020年07月1日

今回は鍼灸が「なぜ痛みに効くのか」について解説します。

このシリーズは、より多くの皆様の鍼灸への理解と選択に資するべく、現代科学で解明されている鍼灸について、ザッと解説するものです。

なるべく最新の情報に基づいてまとめておりますが、できる限り分かりやすくするため簡潔に表現している部分があり、あくまでも参考程度にお読みください。

凄すぎる!体内の鎮痛システム!

前回も述べたように痛みとはとても不快な感覚であり、長引くと良くありません。

なので、痛み情報が脳に伝わると、もう痛み情報を送ってこなくていいよ!と、脳が返答する機能が備わっています。

これを「内因性疼痛抑制系」と呼びます。

鍼灸刺激は、この内因性疼痛抑制系を意図的に起動させ、痛み信号をブロックしていると考えられています。

用語の解説
  • 疼痛(とうつう) … 痛みのこと。
  • 鎮痛(ちんつう) … 痛み止めのこと。
  • 内因性(ないいんせい) … 生体・組織・細胞などの中から発生すること。
  • 賦活(ふかつ) … 活性化させること。

ゲートコントロール理論

無意識のうちに痛いところを擦っていた経験はありませんか?

擦っていると痛みが引いてくるのは、この「ゲートコントロール理論」によって理解されています。

ケガなどの情報(痛み)などは、神経のAδ線維やC線維によって局所から脊髄や脳に伝達されます。

擦った感覚(触圧覚)は神経のAβ線維が伝えるのですが、Aδ線維やC線維よりも優位に情報が伝達されるため、痛みを感じにくいというわけです。

ただし、このシステムは即効性はありますが、持続性はありません。

病院や整骨院で、電気刺激などを受けることがあると思いますが、あれは「経皮的神経電気刺激法(TENS)」と呼ばれ、この理論に基づいたものです。

詳しくは後日、「物理療法特集」で解説したいと思います。

鍼灸刺激による賦活

痛みが伝わっている脊髄レベルと同じ皮膚や筋肉などに鍼灸刺激をすることでゲートコントロール理論が働くと考えられています。

鍼灸施術の特徴の一つとして、痛みのある部位だけでなく、反対側の部位や遠く離れた手や足のツボに刺激することがありますが、これはゲートコントロール理論を起動するために、同じ脊髄レベルのエリアに刺激しているためです。

侵害刺激誘発性鎮痛(NSIA)

これは「痛み」を「痛み」で抑えるシステムで、全身に痛み刺激を加えることで本来の痛み情報を抑制できます。

以前は広汎性侵害受容性調節(DNIC)と呼ばれていました。

あまり詳しくは分かっていませんが、複数?より強い刺激?でAδ線維やC線維(ポリモーダル受容器)が興奮することで脳内の鎮痛システムが作動すると考えられています。

このシステムも即効性はありますが、持続性がありません。

鍼灸刺激による賦活

鍼の経験がある人は分かると思いますが、鍼を体内に刺入していくと「響き(得気)」という鍼特有のズーンとした重だるいような感覚が走ることがあります。

この響きはAδ線維やC線維(ポリモーダル受容器)が興奮して起こると考えられていることから、響きを伴った鍼灸刺激による鎮痛は侵害刺激誘発性鎮痛に近い機序で起こっていると理解されています。

この響きは浅い鍼よりも深い鍼の方が有効です。

下行性疼痛抑制系

下行性疼痛抑制系は、内因性疼痛抑制系の中でも中心的役割を担っていると考えられています。

脳まで達した刺激が、中脳を興奮させ、橋を介して脊髄でノルアドレナリンを、延髄を介して脊髄でセロトニンを放出させます。

ノルアドレナリンやセロトニンは神経伝達物質を呼ばれ、さまざまな働きをしています。

その一つとして、ノルアドレナリンやセロトニンが脊髄から脳への伝達をブロックするため鎮痛効果が出現します。

また、内因性オピオイドというものがあり、体内で作られる最も強力な鎮痛物質で、脳内麻薬や脳内モルヒネと呼ばれることもあります。

この内因性オピオイドが脳の視床下部や中脳、延髄などを刺激することで、セロトニンやノルアドレナリンを放出させ、下行性疼痛抑制系をより強力に作動させていると考えられています。

鍼灸刺激による賦活

鍼灸刺激によってノルアドレナリンとセロトニンを区別して放出させる方法は見つかっていませんが、どちらも抗重力筋と関連が深いことから、抗重力筋への刺激が効果を高める可能性があります。

また、鍼通電や響きを伴うような強めの刺激でAδ線維やC線維を刺激してやることで内因性オピオイドが出現します。

脳の感覚野はお腹や背中よりも手や足の方がエリアが広いため、手や足に鍼灸刺激を加えることで、脳の広いエリアに刺激が加わり下行性疼痛抑制系を活性化させやすいと考えられています。


長くなってしまったため、続きは次回!(^^;)

【参考文献】

  1. 橋口さおり(2017年)運動・からだ図解 痛み・鎮痛のしくみ、マイナビ出版
  2. 小山なつ(2016年)増補改訂新版 痛みと鎮痛の基礎知識、技術評論社
  3. 伊藤和憲(2017年)いちばんやさしい 痛みの治療がわかる本、医道の日本社
  4. 東洋療法学校協会(2002年)はりきゅう理論、医道の日本社
  5. 尾崎昭弘(2003年)図解 鍼灸臨床手技マニュアル、医歯薬出版

投稿日:2020年7月1日 投稿者:西尾

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